تعتمد فكرة تلك العمليات على إعادة هيكلة العظام والغضاريف المكونة للأنف وبالتالي تغيير مظهرها لتصبح أصغر أو أكبر حجماً حسب رغبة المريض، وتعتبر تلك العمليات من أكثر عمليات التجميل الجراحية شيوعاً بعد عمليات شفط الدهون. ويحتاج المريض لفترة نقاهة بعد تلك الجراحة تقريباً لمدة أسبوعين مع عدم تعريض الأنف لأشعة الشمس بشكل مباشر واستخدام المساحيق الواقية منها.

الأنف من الأعضاء البارزة والمهمة في الوجه والامتداد الخارجي لجهاز التنفسي العلوي، فبالإضافة لدوره البارز في تصفية الهواء المستنشق بواسطة الشعيرات الموجودة في الانف وترطيبه بواسطة الغدد المخاطية فان له دور بارز في عملية الشم لوجود الخلايا الشمية في سقف الأنف والتي تساعدنا في التميز بين الروائح المختلفة فمثلاً تحفز على افراز المعدة عند شم رائحة الطعام الذيذة. ومن فوائده الأخرى فهو ممر لتصريف افرازات الغدد الدمعية والجيوب الأنفية إلى البلعوم أو الخارج. كذلك الأنف مهم جداً في إعطاء الشكل الخارجي للوجه ومميزاته.

أسباب تشوهات الأنف

تشوهات ولادية (Congenital) تظهر في الجنين بعد الولادة هناك حالات ولادية نتيجة لتعرض المرأة الحامل لعوامل خارجية مختلفه أثناء الأشهر الأولى من الحمل أو أثناء الولادة.
عوامل وراثية (Hereditary factors) يكون الأنف إما كبيراً أو صغيراً أو مفقود الأنف أو مشروم الأنف.
الأمراض الزهرية الجنسية(Venereal diseases) التي قد تصيب الأم وتنتقل للجنين وتؤدي بالتالي إلى تشوه الأنف (saddle nose) مثل سرج الحصان.
الجذام (leprosy)من الأمراض المعدية والتي تؤدي إلى تأكل الانف وتشوهه. كذلك تدرن الجلد أو السل الجلدي (lupus vulgaris).
الأورام السرطانية (Malignant tumors) مثلا اورا م الخلايا القاعدية التي تصيب الجلد.
الحوادث المرورية والمشاجرات وعند الملاكمين، قد تؤدي إلى كسور في عظام الانف مع تشوهه.
تضخم الغدد الجلدية الدهنية وغيرها خاصة في الكبار(rhinophyma) تؤدي إلى تضخم الانف بصورة غير طبيعية.

تقويم وتجميل الأنف
ان عملية تقويمة الأنف ضرورية في حالات التشوهات الولادية ويتم هذا في الأشهر الأولى من العمر وذلك لأهميتها في تنفس الطفل وتغذيته خاصة عندما يكون الأنف مفتوحاً مع الفم مثل حالات (facial cleft).
حالات تشوه وكسور عظام الأنف في الحوادث المختلفة يمكن تعديل العظام فوراً في المستشفى أو تأجيلها لحين استقرار حالة المريض وذهاب التورم من الأنف.
تشوه الأنف للإنحراف الشديد في الحاجز الأنفي مع صعوبة التنفس والصداع الشديد والتهاب الجيوب الأنفية، ممكن إجراء تعديل الأنف دون التقيد بعمر محدد إذا كان التشوه مؤدي إلى صعوبات بالتنفس.
في حالة الأورام الخبيثة والأمراض الأخرى ممكن اجراء عملية تقويم الأنف بعد رفع الورم والتأكد من استقرار الحالة المرضية بالإستفادة من الأنسجة القريبة من آلاف أو حتى البعيدة منه.
تقويم وتجميل الأنف في ما عدا الحالات السابقة يفضل اجراءها بعد 18 سنة اي لحين استقرار نمو الأنف والحاجز الأنفي لأن اجراءه قبل هذا الوقت قد يؤدي تغيير في نمو الأنف وعظام الوجه قد يحتاج إلى تقويم لاحقاً.

أنواعها
بناء أو تصنيع الأنف Nasal Reconstruction في الحالات المرضية أو السرطانية التي يفقد المريض انفه أو يصاب بتشوه في عظام وغضاريف بحيث يحتاج إلى إضافة عظام وغضاريف لإبراز شكل الأنف الخارجي فيتم أخذ هذه العظام والغضاريف من نفس الشخص اما من عظام الحوض أو الأضلاع أو صيوان الأذن وجلد لتغطية العظام من الأنسجة القريبة أو البعيدة كالأطراف أو البطن، ويمكن استخدام مواد صناعية مثل(silicone بدلاً من العظم أو الغضروف أو وضع أنف صناعي في حالة استحالة اجراء العمليات لأسباب عديدة.
تجميل الأنف Rhinoplasty في أغلب الأحوال تجرى هذه العملية من أجل تصغير الأنف واظهاره بصورة أفضل، خاصة عندما يكون الأنف كبير أو يؤثر بصورة كبيرة على نفسية الشخص. ويتم في هذه العملية رفع جزئي لعظام وغضاريف الأنف وحسب اجتهاد الطبيب المختص وذلك من خلال جرح غير ظاهري في مناخر الأنف تحت التخدير العام أو الموضعي حسب شدة الحالة ومقدار التشوه.

تعديل الحاجز الأنفي Septoplsty:ويتم إجراء هذه العملية عندما يكون الحاجز الأنفي مشوهاً ومؤدي إلى صعوبة التنفس والصداع ويمكن إجراء عملية تجميل الأنف معاً.
عمليات التجميل الثانوية Secondary Rhinoplasty:وتتم هذه العمليات من أجل تقويم الأنف لمرحلة جديدة لرفع التشويهات المتبقية في الأنف وتحسين منظره الخارجي.

اجراءات بعد العملية
نوم المريض بدرجة 45 اي الرأس مرفوع لتفادي حدوث تورم في الوجه.
تفادي النوم على جهة لمنع حدوث ضغط على الأنف يؤثر على النتيجة النهائية.
تفادي السجود في الصلاة واجراء الصلاة بوضعية الجلوس.
عدم رفع اي ثقل كبير.
يمكن استعمال كمادات ثلج اسفل العينين لمنع ازرقاق المنطقة.
عدم التعرض للحرارة والشمس لفترة طويلة.

مضاعفات العملية
مثلها مثل أى عملية جراحية ممكن حدوث بعض المضاعفات التي يمكن تفاديها باستشارة الطبيب ومنها:
النزف:ممكن تفاديها وذلك بالتحضير الجيد للعملية وبعدم استعمال الاسبرين لمدة اسبوعين قبل العملية أو اي دواء اخر وحسب إرشادات الطبيب.
التهاب القصبات الهوئية:بمنع التدخين لمدة اسبوعين قبل العملية.
تورم الشفة والوجه:رفع الراس 45 درجة، استعمال كمادات ثلج.
نتائج العملية، ان عمليات تجميل الأنف تحتاج إلى صبر لحين الحصول على النتائج النهائية وخاصة اصحاب الجلد السميك (thick skin) يحتاجون عدة شهور لحين النتائج النهائية.
حدوث بعض التليفات أو التندبات نتيجة عدم اندمال الجرح ويمكن رفعها بعملية عدم رضا المريض على النتيجة النهائية ممكن اجراء عملية الأنف الثانوية تكميلية.
انسداد الأنف ومشاكل التنفس:وغالباً ما تحدث تلك المضاعفات عندما يرغب المريض في تصغير الأنف أكثر من المسموح، وقد يحدث نتيجة التصاق الأنسجة الداخلية للأنف.
مشكلة القنوات الدمعية:حيث تقوم العين بإفراز الدموع بعد العملية بصورة مستمرة، وذلك عندما يتم تقليص عرض الأنف بصورة خاطئة.
اسوداد جلد الأنف:وهي من الأضرار قليلة الحدوث بعد العملية، والتي يصعب التعامل معها أو معالجتها.
انفصال عظام الأنف عن الغضاريف:حيث تكون الأنف على شكل هرمين معكوسين، وهذا عند تصغير قبة الأنف بشكل مبالغ فيه، حيث يصعب التحامهما وعودتهما لصورتهما الطبيعية.
انحراف حاجز الأنف:وهي من المشكلات التي تظهر بعد مرور مدة تتراوح بين شهر ونصف إلى شهرين على العملية، وقد تكون بسبب إجراء خاطئ.